“快说快说,谅你也考不倒我。”
祁镜的病例有着浓重的个人风格。
患者,男,30岁刚回国。因和女方家属闹不愉快,决定分手。女方收到诀别短信半小时后,他被人发现躺在床上。全身大汗湿冷,床旁有红酒瓶以及一盒国外的药盒。
药盒包装纸刚撕开,里面是空的,酒瓶的木塞也是刚打开,里面也是空的。除此之外,地上还有一大滩呕吐物,泛着当晚吃的食物。
查体体温,血压105/50,心率126,呼吸24,除了意识错乱再无其他症状和检查异常。
问题很直接:首先怀疑什么、急救时的鉴别诊断和治疗方法。
“国外的药?”祁森皱着眉头挠挠头,“你这是从哪儿淘换来的病例啊。”
“网上看的。”
“看症状像药物中毒。”祁森问道,“什么文字?能不能说说药物里的成分?”
“日语,看不懂。”
祁森:......
怎么这娘俩都那么爱玩阴损的,一个要签字一个是玩国外文字,我太难了。
“才半小时,究竟是什么药不是最重要的。”
肖玉想了想,这毕竟不是她的本行,只能半猜半答:
“从症状看,药物中毒基本明确,外加大量饮酒诱发加重。最主要查肝功能鉴别诊断,一般中毒损害最大的就是肝脏。如果确诊是药物中毒,之后要先行洗胃和保肝护肝治疗。”
“昏迷洗胃风险挺大的。”
“大也得洗!插管洗,不然未必救得回来。”
“老妈就是厉害。”祁镜拍拍手,“小分老妈1:0领先。”
“你也玩小分?”祁森忽然看到了转机,“难道这题还有下半截?洗完胃保肝再加维持生命体征就行了,是活是死都得等药物代谢掉再说吧。”
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