订完票之后,他去找沈蓉汇报刚才新收的病人的病情。
“这个患者是急诊转上来的,已经在急诊待了差不多八天。刚开始的时候是便血,呕吐物非咖啡样,检测BUN正常,判断是急性下消化道出血,出血位置比较低。”
“来了之后,每天排黑便一次,每次大概是80g,四天内Hb从119下降到57,急诊给他输了浓缩红细胞1200ml之后,发病第五到六天,排柏油样便1000ml……”
谌嘉树一边介绍着这个患者在急诊住院时的情况,一边将检查单都排出来给沈蓉看,“排除掉补液之后会稀释的干扰,出血量至少都有2000ml了。”
“前后一共输了浓缩红细胞2000ml?”
“是。”
“现在他Hb多少?还黑便吗?”
“现在Hb是90,黄褐色便,病情稳定了,我准备等下就给他做个胃镜和结肠镜看看。”
“行,目前还是考虑远端小肠出血是吧?注意一□□格检查,看看患者身上有没有其他症状。”
谌嘉树听了她的提醒,不敢怠慢,连忙又转回病房,仔仔细细的检查起患者的皮肤来,还真就让他发现了点不同寻常的地方。
患者在左手臂等地方有好几处暗红色的小结节,有的地方又有凹陷性的瓷白色瘢痕,他问道:“这些是怎么弄的,多久了?”
追问病史,才知道这个症状早在七个月以前就出现了,去多个医院看过,都说是血管炎、结节性红斑之类的,还在皮肤科医院做了活检,“就说是炎症。”
患者家属一边回答,一边从手机里找到当时病理报告的照片给谌嘉树看。
谌嘉树看了一下,没什么特异指向性,倒是又得知患者最近一个月以来自觉低热,还有盗汗。
等到下午胃肠镜做完,部分检查结果也出来了,好像都没什么异常,谌嘉树就觉得,这个病人的病情恐怕没那么简单。
只好先按常规治疗治着,迅速送检其他检查标本,等结果出来再做决定。
检查结果需要时间才能出来,但谌嘉树不能一直等下去,第二天上午十点多,他处理完医嘱之后,提前下班回去取行李,然后和陆主任在机场汇合。
机场那么大,几十个登机口,他当然没有和宋青枝碰到面。
“宋小姐,现在送你们去酒店?”下午三点整,宋青枝一行三人坐上了主办方派来接她们的车,工作人员准备送他们去酒店。
宋青枝忙道:“送我们去会展中心附近的月华酒家吧,我们在那里订了房间,离会展中心近点。”
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