吃完已经凉了的晚饭,谌嘉树又想起从急诊送去ICU的那个大出血患者，挺想知道她的出血原因到底是为什么的，便交代一声，又去了ICU。
站在他们办公室往里看,没看见陈医生,就问了声，“还没回来？刚才那个便血的患者怎么样了？”
没有人知道,因为陈医生还没回来,也没几个人见到了病人。
他刚问完，就听见一阵动静从外面传来,出去一看，原来是陈医生带着病人回来了。
忙上前去帮忙推病床，回到ICU病房，刚把病床停稳，神志已经好些了的患者翻了个身,哗一下,又有鲜红色的血便涌了出来。
患者见到这么多血，差点又晕过去。
“怎么，介入也不行吗？”谌嘉树一愣,忙扭头问道。
陈医生摇摇头，和他之前一样，满脸的挫败，“造影啥都没看到,CT也做了，肝脏胆囊什么的，都看了，也没什么异常,不过胰管那里有个小石头，看起来挺稳定的，影像科的觉得不太可能这里出血。”
说完他叹口气，“不行就叫外科了，开腹探查。”
一般来说，消化道出血首选的还是内科保守方法，只有实在没辙了，才会考虑剖腹探查，因为手术的创伤实在太大了。
但眼下的确，好像能走的路都走完了，只剩下外科手术这一条路可走。
陈医生要去给外科医生打电话来会诊，好安排手术，却被谌嘉树忽然一把拉住，“哎，她B超做了没有，胰管有没有扩张？”
他刚问完这个问题，忽然间想起，当时做胃镜的时候，他没有看胰管的开口处，通俗点说，他看了高速公路上干不干净，没看旁边的乡间小路有没有问题。
虽然是因为那个位置偏远，而且胰管出血实在少见，但再多理由，也不能否认他的失误。
要知道这个患者一开始的会诊医生，就是他自己。
如果他再晚一点想到这个可能性……
这种假设一旦浮上心头，就会引申出诸多的可能后果，在这一刻，他觉得自己汗出如浆，浑身都有点发冷。
陈医生见他神情这么严肃，一时间愣了愣，拨号的动作顿时就停了下来，疑惑道：“老谌，你是不是想到了什么？”
“我在想……如果病人是胰管出血呢？”他分析道，“胰管出血的概率很低，但如果正好这个病人就是胰管里这颗石头导致了胰管出血，从解剖学角度来讲，胰管和副胰管的开口处在十二指肠的大小ru/头，那么血液自然也会流入十二指肠。”
他说到这里，抿了抿唇，“但是我之前没有想到这一点，没有探查到十二指肠的那一段，抱歉……”
这会儿没有人有心思去追究谁对谁错，只想着有一个方向就多一份确诊的希望，病人实在等不起，况且问题在此时发现，也算亡羊补牢为时未晚。
陈医生立即道：“那咱们再做一次胃镜检查看看？”
谌嘉树立刻点头，“我去准备胃镜。”
再一次胃镜检查，谌嘉树将镜子经过患者的口腔，直接入胃，拐弯直奔十二指肠而去。
果然在十二指肠的ru/头处，看见有鲜血咕嘟嘟地冒着泡涌出来，而这个鲜血，来自胰管的可能性最高。
他听见自己心头大石落地的声音，在这一刻，终于发现问题的庆幸与绝处逢生的喜悦席卷而来，万幸，他没有再错第二次。
他压抑着心底的情绪，淡淡地说了句：“这就是胰管的血。”
外科医生仍然要派上用场，这个地方，只能介入或者手术止血，陈医生决定叫外科医生过来。
陈医生拍拍他肩膀，“辛苦了，我去叫人。”
这一下，差点把他的眼泪拍出来。
他镇定地收拾着器械，将胃镜送回内镜室去清洗消毒，重新写了一份会诊单，等外科的同事来了之后，和他们说清楚情况。
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