杨迪被诊断为泌尿系结石,予以头孢曲松抗感染、6542解痉、地佐辛镇痛对症处理后好转。
两天前,杨迪再次出现腹痛,持续时间延长到30分钟左右,出现肉眼血尿。
在第三人民医院进行了体外超声波碎石治疗。
复查,结石破碎。
连续输液两日后,据颜月转述,杨迪的腹痛、血尿症状没有缓解,反而有了加重的趋势。
余苏叶发现杨迪做的检查,相当全面的。
只是除泌尿系超声发现结石、血常规白细胞升高、尿常规隐血阳性、尿蛋白阳性之外。
他的胸腹部CT、淀粉酶、脂肪酶、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、DD二聚体、心电图等检查结果,并没有明显异常。
余苏叶沉吟着说:“血尿伴绞痛,要考虑泌尿系结石;血尿伴腰部坠胀、钝痛,要考虑感染;无症状的肉眼血尿,要考虑肿瘤;血尿伴刺激症状,要考虑泌尿系感染。”
她又分析道:“非凡,如果疼痛是由结石造成的,血尿是另一种潜藏疾病的症状表现。”
“那可能的病因,可就多了。”
“除了泌尿系统疾病、临近器官疾病、特发性血尿、外伤、运动性血尿等原因之外……”
余苏叶力数道:“还有出血性疾病、结缔组织性疾病、内分泌系统疾病、感染性疾病等等。”
“这要一一排查,可就麻烦多了。”
她注意到言非凡的手指,轻轻敲击着平板电脑,也陷入沉思之中。
“非凡,你是不是有了什么想法?”
余苏叶又紧接着说:“我建议把他转来附属医院,进行一次更加深入全面的检查和化验。”
言非凡扭头看了余苏叶一眼,问:“你发现患者的检查项目中,有什么重要缺失吗?”
余苏叶回忆了一下,说:“这市第三人民医院是一家二级甲医院吧?”
见言非凡点头,余苏叶边回忆边述说道:“这胸腹CT、淀粉酶、脂肪酶、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、DD二聚体、心电图,基本上能做的,应该都有做了啊。”
“是我有所遗漏吗?”
言非凡就是一摇头,抬手就弹了她脑门一下。
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