十九世纪就医指南

197.手术过半(4/5)

缝合血管是项技术活。

别说观众看不明白,就算站在手术台边的三位助手也是看了个稀里湖涂。

他们只觉得卡维的缝合线就在一团粉红色的两端反复穿插,将两个不相干的结构接在了一起。因为吻合口很小,操作就像在一个点上进行的一样。

如果是别人手术的时候,他们有了问题肯定早就开始提问了。

可卡维的手术容不得提问,不仅仅是为了打断思路,更重要的是他们不知道该怎么问才能让自己表现得不太愚笨。

“有不懂的么?”

“那个......”在缝合方面,达米尔冈要比另外两人更有经验,“为什么缝合每次都是由管腔向外进针?而不是由外向内?”

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“为了防止将血管周围的残余组织代入内部。”卡维解释道,“虽然血管已经游离得差不多了,但表面还是存在许多脂肪和软组织的,如果有外向内,只需要带入一点点就会引来连锁反应。”

“原来还是为了防止血栓......”

卡维很快结束掉了脾静脉和下腔静脉的吻合,马上就进入了术后整理检查阶段。

首先还是脾静脉的位置和形态,为了保持脾静脉的通畅,让这条侧支尽量为整套高压的门脉系统分担压力。至少脾静脉不能扭曲,也不能遭到其他脏器的压迫,更不能发生弯折。

“松开止血钳吧。”

卡维检查后,首先要做的就是血液流通情况。

从本质上来讲,缝合针的质量依然不足以完美结束一台静脉吻合。吻合处的针眼本身就是损伤,也一肯定会出血:“这儿有出血点,给我纱布......”

一连压迫两次之后才稳住了吻合口处的出血点。

“来,把刚才的压力计再搬上来。”

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